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I型主动脉夹层手术患者2年后再谢太和:
是太和医院给了我第二次生命
时间:2017-01-11 08:44:19      来源:十堰晚报      【健康论坛】

   2014年底,家住二堰街办百二河村代家沟的王师傅,半夜起来上厕所时打了个喷嚏。之后,王师傅感觉胸腹部疼痛难忍。“我以为是肠胃方面的病,就给他倒了点开水喝。”据王师傅的妻子回忆,到了凌晨4点多,她发现丈夫疼得浑身大汗淋漓,赶忙拨打120将丈夫送往太和医院。

  经急诊CT血管造影检查发现,王师傅遭遇的是Ⅰ型主动脉夹层,血流把整个心脏主动脉和冠状动脉都撕开了。这种类型的夹层是主动脉夹层中最危险、最严重的一种,手术治疗方案最为复杂、风险最大、花费也相对最高。一旦夹层破裂大出血,患者随时可能猝死。由于病情复杂,王先生随即被转至太和医院胸心大血管外科。

  太和医院胸心大血管外科主任张军介绍:“Ⅰ型主动脉夹层是一种非常凶险的外科急症,约50%的患者在发病后48小时内死亡。”

  经过多科室专家会诊,医生给王师傅制订了详细的手术方案。经过充分的术前准备后,张主任带领的医疗团队为患者施行了极高难度的手术:全麻低温体外循环下Bental手术+胸主动脉支架置入术+全主动脉弓人工血管置换术+主动脉冠状动脉搭桥术+主动脉右锁骨下动脉搭桥术。术中短时间深低温、停循环,采用电子冰帽行脑保护。幸运的是,经过10个多小时的手术,王师傅在ICU病房住了一周后转至普通病房。

  术后,医生了解到,王师傅早在两年前就查出高血压,实际病史可能更长,但他因为没有吃药控制血压导致发病。高血压让主动脉长期处于应激状态,时间久了出现退行性改变,血管弹力纤维减少、断裂,内膜破裂,血液就从破口进入,形成血肿夹层。

  “是太和医院胸心大血管外科给了我第二次生命。”王师傅感慨地说道。

  据了解,仅2016年,太和胸心大血管外科已成功开展50例主动脉夹层手术,其中Ⅰ型主动脉夹层18例,杂交手术2例。目前,病区还有4位Ⅰ型主动脉夹层患者、3位Ⅲ型主动脉夹层患者接受了手术,正在恢复之中。

  目前即将从太和胸心大血管外科出院的李师傅也是Ⅰ型主动脉夹层患者,和王师傅不同的是,李师傅的病情累及到冠脉和右侧脑部血管,导致发病后出现脑梗。在太和胸心大血管外科及时手术治疗后,李师傅的血流通畅,加上后期营养神经等治疗,李师傅的脑梗症状消失,行走自如,生活能够自理。

  经过统计,自2009年太和胸心大血管外科自主开展主动脉夹层手术以来,已成功救治近300例主动脉夹层患者。入冬以来,该科已经救治了30多例主动脉夹层患者,仅12月份就救治了10多例。由于该科室在大血管治疗方面的突出成绩,2016年荣获“湖北省重大科技成果”奖。特约记者  王慧